Alsoben

Chào bạn đọc! Nhà thuốc Ngọc Anh xin chia sẻ với bạn cách sử dụng và lưu ý khi dùng thuốc Alsoben.

Alsoben là gì?

Thuốc Alsoben là viên nén dùng đường uống, chứa thành phần chính là Misoprostol. Sản phẩm này được Công ty Unimed Pharm Inc – HÀN QUỐC sản xuất. Alsoben có tác dụng làm giảm viêm loét dạ dày – tá tràng do sử dụng thuốc giảm đau, hạ sốt và chống viêm không steroid.

Dạng bào chế: Viên nén.
Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ, mỗi vỉ 12 viên.
Nhà sản xuất: Công ty Unimed Pharm Inc, HÀN QUỐC.
Số đăng ký: VN-8022-03.
Xuất xứ: Hàn Quốc.

Thành phần

Mỗi viên nén Alsoben chứa:

• Misoprostol: 200mcg.
• Tá dược khác: Lactose, cornstarch, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, hydroxypropyl cellulose, polyethylene glycol 6000, titanium dioxide, talc.

Cơ chế tác dụng của thuốc Alsoben

Misoprostol có tác dụng ức chế tiết acid dạ dày và bảo vệ niêm mạc dạ dày. Nó giúp tăng sản xuất bicarbonat và dịch nhầy, từ đó làm lành vết loét dạ dày hiệu quả tương tự các thuốc kháng histamin H2. Tuy nhiên, hiệu quả giảm đau gây ra bởi loét dạ dày tá tràng thì không được chắc chắn. Hiện nay, thuốc Alsoben thường được sử dụng để dự phòng loét dạ dày khi điều trị bằng NSAIDs.

Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng tăng trương lực tử cung do prostaglandin tác động lên tế bào cơ trơn ở niêm mạc tử cung. Điều này liên quan đến việc phá thai bằng thuốc và dùng sau khi hút thai để tránh sót dịch và nhau thai.

Công dụng và chỉ định của thuốc Alsoben

Thuốc Alsoben có tác dụng:

• Ngăn ngừa viêm loét dạ dày.
• Bảo vệ niêm mạc dạ dày.
• Giảm tiết acid dạ dày.

Ngoài ra, Alsoben còn được chỉ định trong:

• Phá thai nội khoa (đến tuần thứ 10 của thai kỳ).
• Dùng sau khi hút thai để tránh sót dịch sau khi hút.

Dược động học

Sự hấp thụ

Misoprostol được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Khoảng 88% liều dùng được hấp thu. Tác dụng ức chế tiết acid dạ dày đạt mức tối đa trong 60-90 phút sau khi uống và duy trì ít nhất 3 giờ. Thời gian này phụ thuộc vào liều lượng.

Ở bệnh nhân suy thận, nồng độ axit misoprostol trong huyết tương và AUC (diện tích dưới đường cong) tăng. Ở người cao tuổi, AUC có thể tăng, tuy nhiên nồng độ axit misoprostol trong huyết tương không bị ảnh hưởng.

Phân bố

Sự phân bố của misoprostol vào máu và các mô trong cơ thể chưa được công bố đầy đủ. Xấp xỉ 80-90% lượng thuốc liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa

Sau khi uống, misoprostol nhanh chóng chuyển hóa thành axit misoprostol. Axit misoprostol có thể được bài tiết qua sữa mẹ.

Thải trừ

Thuốc được thải qua nước tiểu (73%), chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa, và qua phân (15%) qua bài tiết mật. Thời gian bán thải của axit misoprostol tự do là 20-40 phút. Ở bệnh nhân suy thận, thời gian bán thải có thể kéo dài.

Liều dùng và cách dùng thuốc Alsoben

Liều dùng

• Dự phòng loét dạ dày-tá tràng do NSAIDs: Người lớn: 200mcg x 4 lần/ngày. Liều có thể giảm còn 100mcg x 4 lần/ngày.
• Loét dạ dày: Người lớn: 100 hoặc 200 mcg x 4 lần/ngày, dùng trong 8 tuần.
• Loét tá tràng: Người lớn: 100 hoặc 200 mcg x 4 lần/ngày hoặc 400 mcg x 2 lần/ngày, dùng trong 4-8 tuần.
• Hỗ trợ mifepriston trong chấm dứt thai kỳ: Chỉ dùng thuốc chứa misoprostol kết hợp với mifepriston để chấm dứt thai kỳ chậm nhất đến hết ngày 49 của thai kỳ. Sau 36-48 giờ sử dụng mifepriston, uống 400mcg misoprostol (một liều duy nhất 600 mg).
• Có thể giảm liều cho người suy thận và người lớn tuổi.

Cách dùng

• Thuốc Alsoben được bào chế dưới dạng viên nén. Uống thuốc với 1 cốc nước lọc, tuân thủ theo liều kê của bác sĩ để đạt hiệu quả cao nhất. Không uống khi đang đói và không nhai thuốc.
• Cách ngậm thuốc Alsoben: Uống nước để miệng không bị khô trước khi ngậm thuốc. Đặt viên thuốc vào miệng, giữ giữa hàm dưới và má. Giữ thuốc trong miệng trong khoảng 30 phút, không ăn uống trong thời gian này. Sau 1 giờ ngậm, uống nước và nuốt phần còn lại của thuốc.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Alsoben trong những trường hợp sau:

• Quá mẫn với Misoprostol hoặc các thành phần khác có trong tá dược.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc có ý định mang thai.
• Trẻ em dưới 18 tuổi.

Tác dụng phụ

Thường gặp các tác dụng phụ sau khi dùng thuốc Alsoben như: tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng. Có thể gặp một số tác dụng không mong muốn khác như: phản ứng dị ứng, sốc phản vệ, đau đầu, chuột rút, rối loạn mạch máu (rất hiếm), phát ban, nổi mề đay, xuất huyết âm đạo bất thường như rong kinh, chảy máu khi chưa đến ngày kinh.

Tương tác thuốc

• Misoprostol có thể giảm tốc độ hấp thu và sinh khả dụng của thuốc khi dùng cùng với thức ăn.
• Thuốc kháng axit như magnesi hydroxide có thể làm giảm tốc độ hấp thu của misoprostol, giảm nồng độ axit misoprostol trong huyết tương và giảm sinh khả dụng khi dùng đường uống. Các thuốc kháng axit này cũng có thể tăng nguy cơ bị tiêu chảy do misoprostol.
• NSAIDs (ibuprofen, piroxicam, diclofenac) không tương tác với misoprostol, nên có thể sử dụng kết hợp. Trường hợp hiếm có thể gây tăng transaminase và phù ngoại vi.
• Khi dùng cùng với oxytocin, tác dụng phụ của cả hai thuốc có thể tăng lên.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và đang có thai không nên dùng Alsoben, trừ khi cần thiết để điều trị với NSAIDs và có nguy cơ cao bị loét dạ dày.
• Một số trường hợp mắc bệnh mạch máu não, bệnh tim mạch có thể gây biến chứng nặng khi sử dụng thuốc.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bệnh viêm ruột, tiêu chảy nặng vì có thể gây nguy hiểm. Tránh kết hợp với thuốc kháng axit có chứa magie hoặc thuốc nhuận tràng để giảm nguy cơ này.
• Người dùng Alsoben cần lưu ý khi mắc tình trạng mất nước.
• Khi dùng Alsoben ở người dùng NSAIDs, có thể gặp các biến chứng như xuất huyết tiêu hóa, loét và thủng dạ dày. Nên kiểm tra đường tiêu hóa trước khi sử dụng thuốc để đảm bảo không có bệnh ác tính.
• Không dùng Alsoben ở người có nguy cơ vỡ tử cung, mang đa thai hoặc tử cung có sẹo sau mổ trước. Chỉ sử dụng Alsoben một lần duy nhất để chấm dứt thai kỳ.

Lưu ý khi dùng thuốc Alsoben cho phụ nữ có thai và mẹ đang cho con bú

• Đối với phụ nữ có thai: Alsoben có thể gây sảy thai do tác động của misoprostol lên tử cung.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Misoprostol được chuyển hóa thành acid misoprostol, có hoạt tính sinh học. Vì axit misoprostol được bài tiết qua sữa mẹ, nên không dùng Alsoben khi đang cho con bú để tránh gây tiêu chảy ở trẻ.

Lưu ý khi lái xe, vận hành máy móc

• Alsoben có thể gây chóng mặt, nên cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc Alsoben ở nơi khô ráo, thoáng mát. Tránh nơi ẩm ướt và ánh nắng trực tiếp. Để xa tầm tay trẻ em.

Hỏi và đáp

Alsoben nên uống hay ngậm?

Cách sử dụng thuốc Alsoben khác nhau tùy vào mục đích sử dụng:

• Dự phòng loét dạ dày tá tràng do NSAIDs: Dùng đường uống để thuốc được hấp thu qua đường tiêu hóa.
• Phá thai hoặc cầm máu sau sinh: Ngậm dưới lưỡi để thuốc được hấp thu vào các mao mạch nhỏ và tĩnh mạch lớn dưới lưỡi, sau đó đi vào hệ tuần hoàn. Khi ngậm, thuốc không bị tiếp xúc với dịch vị hay enzym tiêu hóa, giúp làm mềm tử cung và tăng co bóp để đẩy thai ra ngoài nhanh hơn.

Ngậm Alsoben sau hút thai để làm gì?

Trong trường hợp sau khi hút thai, bác sĩ siêu âm phát hiện còn sót nhau thai, sản dịch sẽ chỉ định ngậm Alsoben để kích thích co bóp tử cung, đẩy chất dịch còn sót ra ngoài.

Nguồn tham khảo

1. Drugs.com. (2022). Misoprostol monograph for Profession. Truy cập ngày 23/08/2022.
2. Drugs.com. (2022). Misoprostol: Uses, Dosage, Side effects and Warnings. Truy cập ngày 23/08/2022.