Blog

Bệnh bướu giáp đơn nhân, dấu hiệu, biểu hiện và cách điều trị

NETVIET HUMAN JSC 31/08/2023

0 3 minutes read

Các loại bướu giáp đơn nhân

Bướu giáp đơn nhân lành tính

Adenoma tuyến giáp: Đây là một loại khối u lành tính, thường được chia thành dạng nang hoặc dạng nhú. Adenoma tuyến giáp phát sinh từ biểu mô nang trong tuyến giáp. Chúng thường là các khối u đồng nhất, đơn độc, và khác với các mô tuyến giáp xung quanh. Các loại nang được phân loại dựa trên kiến trúc tế bào, số lượng tế bào và dịch trong nang, gồm các nhóm dạng microfollicular, colloid (macrofollicular), phôi (không điển hình) và Hürthle (oxyphil).
Nhân giáp tăng sinh: Nhân giáp này có thể được phân biệt với các loại nhân giáp khác nhờ sự hiện diện của số lượng tế bào quá mức, dạng acari, nhú và lượng dịch trong mẫu.
Nang tuyến giáp: Chiếm 15-25% trong tổng số nhân tuyến giáp và thường được chẩn đoán thông qua việc hút dịch từ một nốt tuyến giáp đơn độc. Nang này thường được hình thành do sự tổn thương hoặc biến đổi của các nang tuyến giáp bình thường, hoặc do nang bị xuất huyết hoặc chấn thương, hoặc do u tuyến bị hoại tử hoặc có sự thay đổi nhánh liên quan đến tuyến giáp.
Viêm giáp: Các bệnh viêm tuyến giáp thường đi kèm với các loại nhân giáp bao gồm 5 rối loạn. Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch, có các biểu hiện chính là bướu cổ và suy giáp. Viêm giáp bán cấp thường là do virus gây ra. Viêm giáp lympho bào bán cấp và viêm giáp nhiễm trùng là tình trạng nhiễm trùng tuyến giáp do vi khuẩn hoặc nấm gây ra áp xe.

Bướu giáp đơn nhân ác tính

Ung thư biểu mô nhú
Nang Adenoma
Ung thư biểu mô tế bào HURTLE
Ung thư biểu mô kém biệt hóa
Lymphoma tuyến giáp tiên phát
Sarcoma, u quái

Dấu hiệu, triệu chứng và biểu hiện của bệnh bướu giáp đơn nhân

Bài viết liên quan:

Dấu hiệu cơ năng: Nuốt vướng, cảm giác đè, ấn ở vùng tuyến giáp, người yếu, nóng, sút cân, hồi hộp, trống ngực, rối loạn tiêu hoá…
Khi kích thước nhân giáp tăng nhanh, nhân có thể chèn vào lồng ngực, gây tắc nghẽn khoang lồng ngực và dẫn đến “hiện tượng nút chai giáp trạng”. Các triệu chứng của hiện tượng này bao gồm: tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch, khó thở, phù cổ hoặc phù mặt. Bướu giáp đè nén khí quản sẽ gây ra triệu chứng như khó thở, buồn ngủ, ho và cảm giác nghẹt thở.
Tuy nhiên, các triệu chứng trên chỉ xuất hiện ở các trường hợp có nhân giáp rất lớn. Các triệu chứng hiếm gặp hơn là tê liệt dây thần kinh, có thể là thoáng qua hoặc lâu dài, do chèn ép kéo dài một hoặc cả hai dây thần kinh thanh quản. Liệt dây thần kinh phổi và hội chứng Horner cũng có thể xuất hiện, nhưng rất hiếm, và nếu có, phải được kiểm tra kỹ nguyên nhân ác tính.
Triệu chứng thực thể: Lồi mắt, tay run, nhân giáp căng, chắc, di động theo nhịp nuốt, ấn không đau. Nhịp tim tăng nhanh, và có thể có các biến chứng về tim mạch nếu trạng thái nhiễm độc giáp kéo dài.

Nguyên nhân gây ra bệnh bướu giáp đơn nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra bệnh bướu giáp đơn nhân, bao gồm:

Thiếu iod
Viêm tuyến giáp tự miễn / nhiễm trùng
Khiếm khuyết bẩm sinh
Kháng thể
Sản xuất TSH quá mức
Rối loạn hormone
Tiếp xúc với chất phóng xạ
Yếu tố gen
Rối loạn cường giáp/suy giáp

Phương pháp điều trị bệnh bướu giáp đơn nhân

Chẩn đoán

Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ dựa trên các dấu hiệu của bệnh nhân để đưa ra những chẩn đoán sơ bộ.
Khám cận lâm sàng: Định lượng hormone tuyến giáp: TSH, FT3, FT4; định lượng kháng thể kháng tuyến giáp: Anti TPO; xét nghiệm tế bào học; siêu âm tuyến giáp; xạ hình tuyến giáp; CT Scan; MRI tuyến giáp.

Điều trị

Phương án điều trị bệnh bướu giáp đơn nhân sẽ được đưa ra tùy theo mức độ bệnh, loại nhân giáp và thể trạng của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị thường được sử dụng bao gồm:

Phẫu thuật
Điều trị bằng Iod phóng xạ: Giúp giảm kích thước nhân giáp nhanh chóng
Sử dụng hormone tuyến giáp: Thường được chỉ định cho bệnh nhân trẻ, nhân giáp nhỏ