Túi cùng Douglas là gì?
Túi cùng Douglas, còn được gọi là túi cùng sau, là một phần của khoang bụng nằm ở vị trí thấp nhất (gọi là ổ phúc mạc). Đối với nam giới, túi cùng Douglas nằm giữa bàng quang và trực tràng, trong khi đối với nữ giới, nó nằm giữa tử cung và trực tràng.
Thường thì túi cùng ít có chất lỏng hoặc không thấy rõ (trừ khi phụ nữ đang trong giai đoạn Phóng noãn), vì vậy đôi khi nó chỉ được xem như một khoang “ảo”. Tuy nhiên, nếu có vấn đề bất thường, túi cùng Douglas có thể chứa chất lỏng, mủ hoặc máu dẫn đến hiện tượng đọng lại. Điều này có thể là triệu chứng của một bệnh lý nào đó, và bác sĩ thường quan tâm và chỉ định chọc dò túi cùng để chẩn đoán bệnh.
Nguyên nhân túi cùng Douglas có chất lỏng
Có nhiều lý do dẫn đến sự hiện diện chất lỏng trong túi cùng. Đối với phụ nữ, nguyên nhân gây ra túi cùng Douglas có chất lỏng thường đáng lo ngại hơn vì nó có thể liên quan đến nhiều bệnh lý phụ khoa nguy hiểm.
Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra túi cùng có chất lỏng ở phụ nữ:
- Mang thai ngoài tử cung.
- Lạc nội mạc tử cung.
- Xoắn buồng trứng.
- Bệnh viêm nhiễm vùng chậu.
- Kinh nguyệt ngược dòng.
- U xơ tử cung.
- Vỡ tử cung.
- Áp xe vòi trứng.
- Tụ máu hoặc áp xe vùng chậu.
- Sử dụng estrogen liều cao.
Bên cạnh đó, túi cùng có chất lỏng cũng thường là biểu hiện khi điều trị vô sinh hoặc hiếm muộn. Điều này có thể là dấu hiệu của hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) – tình trạng sử dụng thuốc kích thích rụng trứng.
Cách chẩn đoán túi cùng Douglas có chất lỏng
Để biết có chất lỏng trong túi cùng Douglas hay không, cần thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo. Bác sĩ sẽ sử dụng một đầu dò dài để thu được hình ảnh siêu âm chi tiết. Nếu phát hiện có chất lỏng trong túi cùng và phụ nữ có triệu chứng đau, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm khác để chẩn đoán bệnh và đề xuất phương hướng điều trị phù hợp.
Hút chất lỏng trong túi cùng là một phương pháp giúp kiểm tra tính chất của chất lỏng trong túi cùng. Nếu tính chất của chất lỏng trong túi cùng tương tự như huyết thanh, thì được coi là bình thường. Tuy nhiên, nếu mẫu chất lỏng chọc dò có dấu hiệu mủ hoặc máu, có thể cần phải tiến hành thêm các xét nghiệm khác và theo dõi tình trạng.
Khi nào được chỉ định chọc dò túi cùng Douglas?
Người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định chọc dò túi cùng Douglas trong các trường hợp sau:
- Nghi ngờ thai ngoài tử cung vỡ.
- Viêm nhiễm phụ khoa.
- Cần lấy chất lỏng trong ổ bụng để xét nghiệm.
- Nghi ngờ có áp xe Douglas hoặc áp xe phần phụ.
- Nang trứng của bệnh nhân bị vỡ.
- Tràn chất lỏng ở ổ bụng do sử dụng thuốc kích thích rụng trứng trong quá trình điều trị vô sinh.
- Nghi ngờ bệnh nhân bị cổ trướng do xơ gan, suy thận.
Ai không được chọc dò túi cùng Douglas?
Không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện chọc dò túi cùng Douglas, đặc biệt cần lưu ý các trường hợp sau:
- Tử cung ngả sau.
- Người bị rối loạn đông máu.
- Trẻ em gái đang trong giai đoạn dậy thì.
- Bệnh nhân có khối u ở vùng chậu, ví dụ như áp xe buồng trứng, khối u buồng trứng, áp xe ruột thừa, v.v.
Quy trình chọc dò túi cùng Douglas
Chọc dò chất lỏng trong túi cùng Douglas là một thủ thuật tương đối đơn giản và dễ thực hiện trong lĩnh vực Y khoa. Vì vậy, không cần lo lắng khi được bác sĩ chỉ định phương pháp này.
Chuẩn bị trước khi chọc dò túi cùng Douglas
Bạn có thắc mắc “Chọc dò túi cùng Douglas cần chuẩn bị gì không?” Tùy theo từng trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân chụp X-quang và kiểm tra vùng chậu để đánh giá vị trí tử cung và hỗ trợ thực hiện thủ thuật. Trước thời điểm này, bệnh nhân cần đi vệ sinh và đảm bảo vệ sinh cơ quan sinh dục bên ngoài. Ngoài ra, nhân viên y tế sẽ hỗ trợ bệnh nhân thụt tháo phân trong một số trường hợp đặc biệt.
Trước khi chọc dò túi cùng, bác sĩ sẽ giải thích kỹ càng các bước tiến hành thủ thuật và hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân.
Thực hiện chọc dò túi cùng Douglas
Thông thường, thủ thuật chọc dò túi cùng Douglas sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa và một điều dưỡng viên với các bước sau:
- Bệnh nhân sẽ được yêu cầu nằm trên giường trong tư thế phụ khoa, sau đó điều dưỡng viên sẽ đặt van âm đạo và khử trùng cơ quan sinh dục.
- Bác sĩ sẽ sử dụng kìm Pozzi để kẹp vào mép sau của cổ tử cung và kéo nhẹ ra ngoài, hướng lên trên để hiện rõ túi cùng.
- Thực hiện gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân tùy theo từng trường hợp của bệnh nhân.
- Chọc kim nhẹ nhàng vào túi cùng Douglas để hút chất lỏng và quan sát chất lỏng chảy ra.
Chẩn đoán bệnh dựa trên chất lỏng trong túi cùng
Sau khi quan sát chất lỏng được hút ra khỏi túi cùng, bác sĩ có thể đánh giá sơ bộ tình trạng của bệnh nhân:
- Chất lỏng trong túi cùng hút ra lượng nhỏ (khoảng 2-4 ml) và có màu từ trong suốt đến vàng nhạt, được xem là bình thường.
- Chất lỏng hút ra có máu, có màu đen, loãng và không đông lại; có thể do mang thai ngoài tử cung gây ra chảy máu.
- Chất lỏng hút ra có máu và khi để ngoài một lúc thì đông lại; có thể là do bác sĩ đã chọc vào mạch máu, vì vậy nếu chọc kim lần nữa, cần chọc theo một hướng khác.
- Chất lỏng hút ra là màu vàng, trong và không có máu; có thể là do mang thai ngoài tử cung chưa vỡ hoặc viêm tử cung.
- Chất lỏng hút ra là mủ; trong trường hợp này, cần lưu kim tại chỗ và tiến hành mở túi cùng Douglas để thu mẫu mủ và gửi đi xét nghiệm.
Chọc dò túi cùng Douglas có nguy hiểm không?
Khi thực hiện thủ thuật chọc dò túi cùng Douglas, người bệnh nên đến các cơ sở chuyên khoa để cảm thấy yên tâm và giảm tối đa các biến chứng nguy hiểm có thể gặp phải, bao gồm:
- Viêm phúc mạc do áp xe bị vỡ.
- Chọc dò túi cùng sai vị trái, dẫn đến tổn thương các cơ quan lân cận.
- Tổn thương tử cung (thường xảy ra ở phụ nữ có tử cung ngả sau).
- Tác dụng phụ của thuốc gây tê hoặc gây mê như mệt mỏi, buồn nôn, hay quên.
- Lo lắng và căng thẳng trước quá trình thực hiện thủ thuật, có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi sau khi thủ thuật.
Nếu bạn đang tìm một địa chỉ uy tín để khám sức khỏe và thực hiện chọc dò túi cùng Douglas, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông là lựa chọn đáng tin cậy. Với đội ngũ chuyên gia và bác sĩ giàu kinh nghiệm, cùng với hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, chúng tôi cam kết mang đến cho bạn trải nghiệm tốt nhất về chất lượng dịch vụ y tế. Để đặt lịch khám, vui lòng điền thông tin vào phần Đặt lịch khám hoặc gọi đến số hotline 1900 1806.
Chúng tôi hi vọng rằng qua những chia sẻ về túi cùng Douglas và phương pháp chọc dò túi cùng, chúng tôi đã giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi.
